инсульт
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Поражение спинного мозга возникает крайне редко по сравнению с поражением головного мозга, поэтому в дальнейшем под термином инсульт подразумевается инсульт головного мозга. Частота. 150:100 000 населения/год. Классификация
— Ишемический — нарушение или полное прекращение кровообращения в участке мозгового вещества
— Тромботический
— Эмболический
— Геморрагический — возникает вследствие кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки. Деление инсультов на геморрагические и ишемические не совсем верно, т.к. при любом типе нарушений одновременно присутствуют очаги как ишемических, так и геморрагических инфарктов. Поэтому точнее было бы говорить о преимущественно ишемическом и преимущественно геморрагическом видах инсульта головного мозга. Этиология
— Патология сосудов головного мозга. Разрывы внутричерепных аневризм или артериовенозные мальформации, церебральный артериит, болезнь моя-моя, фибромускулярная дисплазия
— Системные поражения
— Серповидноклеточная анемия
— Гомоцистинурия
— Сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь атеросклероз)
— Лейкозы
— Тромбоз венозных синусов
— Мигрень при наличии стойкого неврологического дефицита
— Травма с поражением внечерепных отделов сонной или позвоночной артерии с последующей окклюзией тромбом или эмболом. Факторы риска — артериальная гипертёнзия, мерцательная аритмия, курение, миксоматозная дегенерация митрального клапана, гиперлипидемия. Клиническая картина. Характерны острое развитие очаговой неврологической симптоматики и превалирование её над общемозговой.
— Очаговые симптомы
— Нарушения в чувствительной сфере (парестезии отдельных участков кожи лица и конечностей)
— Двигательные расстройства — параличи или парезы конечностей или только части конечности, мышц мимической мускулатуры, языка
— При объективном исследовании обнаруживают изменение сухожильных и кожных рефлексов, иногда появляются патологические рефлексы.
— Общемозговая симптоматика
— Головная боль, боль в глазных яблоках, болезненность при их движении, ощущение дурноты, головокружение (как правило, несистемного характера), тошнота, рвота, заложенность в ушах, шум в голове
— Возможны изменения сознания: оглушённость, психомоторное возбуждение, потеря сознания. Специальные методы исследования
— КТ, МРТ, ангиография
— Поясничная пункция
— Неинвазивное исследование сонных артерий
— Окулоплетизмография
— УЗИ сонных артерий
— Дуплексное сканирование (визуализация сонных артерий; транскраниальная допплерография)
— ЭЭГ. Лечение. Зависит от типа инсульта. Геморрагические инсульты могут требовать хирургического вмешательства. Общие мероприятия
— Постоянное наблюдение за пациентом (возможность ухудшения состояния)
— Адекватная оксигенация
— Предотвращение чрезмерного повышения или резкого падения АД
— Предупреждение и терапия инфекционных осложнений, инфузионная терапия (растворы глюкозы вводить не рекомендуют). См. также Атаки транзиторные ишемические, Инсульт геморрагический, Инсульт ишемический, Инсульт лакунарный, Реабилитация после инсульта, Угнетение сознания МКБ
— 161 Внутримозговое кровоизлияние
— 162 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
— 163 Инфаркт мозга
— 164 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт Литература. Инсульт. Виленский БС. СПб.: Мед. информ. агентство, 1995
Значения в других словарях
- инсульт — -а, м. мед. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличами; апоплексия, удар. [От лат. insultare — прыгать, скакать] Малый академический словарь
- инсульт — Инсу́льт/. Морфемно-орфографический словарь
- Инсульт — (позднелат. insultus — приступ, от лат. insulto — скачу, впрыгиваю) остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Наиболее частыми причинами... Большая советская энциклопедия
- инсульт — орф. инсульт, -а Орфографический словарь Лопатина
- Инсульт — (лат. insultus – приступ). Острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, характер которых зависит от локализации И. В зависимости от патогенетических особенностей и клинической картины различают... Толковый словарь психиатрических терминов
- ИНСУЛЬТ — мед. Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Справочник по болезням
- инсульт — ИНСУЛЬТ а, м. insulte f., нем. Insult <�лат. insultare скакать, прыгать. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом. Крысин 1998. — Удар. Читатель спрашивает. Словарь галлицизмов русского языка
- инсульт — Заимств. во второй половине XIX в. из нем. яз., где Insult «инсульт» < ср.-лат. insultus «приступ, наскок», производного от insultare «скакать, прыгать». Этимологический словарь Шанского
- ИНСУЛЬТ — (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), т. н. «мозговой удар» — острое нарушение мозгового кровообращения (в частности, кровоизлияние). Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др. Известны примеры высокой творческой активности после перенесенного И. См. АПОПЛЕКСИЯ. Большой психологический словарь
- Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время... Медицинская энциклопедия
- инсульт — ИНСУЛЬТ -а; м. [от лат. insultare — прыгать, скакать] Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся потерей сознания и параличами; апоплексия, удар. Перенести и. ◁ Инсультный, -ая, -ое. И-ое состояние. Толковый словарь Кузнецова
- инсульт — ИНСУЛЬТ, а, м. Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся расстройством сознания, параличами. | прил. инсультный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
- инсульт — [< лат. insultare прыгать, скакать] – припадок; обычно под инсультом понимают апоплексию Большой словарь иностранных слов
- инсульт — инсульт м. Острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и т.п., сопровождающееся сильной головной болью, рвотой, потерей сознания и параличами. Толковый словарь Ефремовой
- ИНСУЛЬТ — ИНСУЛЬТ (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю) — "мозговой удар" — острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др. Большой энциклопедический словарь
- Инсульт — (мед.) — приступ болезни. Апоплексический И. — удар, апоплексия (см.). Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона