БОРОДАВКИ
мед.
Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7-10% общей популяции.
Преобладающий возраст — детский, юношеский. Классификация
● Ладонно-подошвенные
● Глубокие гиперкератотические
● Поверхностно-мозаичные
● Плоские (юношеские)
● Кондиломы остроконечные.
.
❐ Этиология и патогенез
● ВПЧ-2 и ВПЧ-3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ-1 — гиперкератотические; ВПЧ-2 и ВПЧ-4 — поверхностные разновидности ладонно-подошвенных бородавок; ВПЧ-3 — плоские бородавки
● Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно-бытовой. Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например:
● Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, р). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок
● Бородавчатая Х-сцепленная эпидермодисплазия (305350, К)
● Синдром Ван-ден-Боша (*314500, К): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акро-кератоз, ангидроз, деформации скелета.
Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп. Патоморфология Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса.
.
❐ Клиническая картина
● Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0,2-0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато-жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
● Бородавки ладонно-подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
● Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра-теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
● Поверхностно-мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза.
● Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи. Локализуются на тыле кистей, лице, реже на слизистых оболочках.
.
❐ Дифференциальная диагностика
● Красный плоский лишай (бородавчатая форма)
● Бородавчатый туберкулёз кожи.
● Акрокератоз Гопфа
● Сифилитические роговые папулы
● Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верциформной эпидермодисплазиейЛева/лЗовского-Лутца, сирингомой.
.
❐ Лечение:
● Обыкновенные и ладонно-подошвенные бородавки
● Внутри-очаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 р/нед или 0,1 % р-ра блеомицина
● Втирание 5% фторура-циловой мази, пергидрона, 20% р-ра йодофиллина, 0,5% кол-хаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание феразолом, трихлоруксусной кислотой
● Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана, коагуляция лазером.
● При плоских бородавках
● Внутрь оксид магния по 0,15-0,25 г 3 р/сут в течение 2-3 нед
● Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, трети-ноин (айрол) 2 р/сут в течение 4-6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.
✎ Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки разрешаются спонтанно.
✎ Сокращения: ВПЧ — вирус папилломы человека См. также рис. 2-1, рис. 2-2, рис. 3-3 МКБ. В07 Вирусные бородавки
Значения в других словарях
- Бородавки — Инфекционные доброкачественные новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Различают Б. обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие Б. Обыкновенные, плоские Б. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Большая советская энциклопедия
- Бородавки — (verruca) доброкачественные эпителиальные опухоли вирусного происхождения. Возбудитель — различного типа вирусы папиллом человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Медицинская энциклопедия
- бородавки — бородавки мн. Небольшие узелковые образования на коже (обычно в виде округлого нароста), возникающие в результате заражения мельчайшим фильтрующим вирусом. Толковый словарь Ефремовой
- бородавки — Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки - часто встречаемый дерматоз, 7-10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский. Медицинский словарь
- Бородавки — Округлые возвышения кожи, происшедшие вследствие сильного разращения поверхностных слоев эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи. Б. бывают различной величины — от просяного зерна до горошины, боба и более; от слияния нескольких... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона